Äbte des Klosters Formbach: Dietrich (1127–1140) oder Nachfolger

Front: Sechsteilige Rosette, in der Mitte ein Kreuzchen. Zwischen den Blättern der Rosette je drei Ringel; die Blätter in Ringel endend, die den Umschriftkreis durchbrechen. Außen Perlkreis und Hufeisen (Ω).
Rear: Geistliches Brustbild frontal mit Kreuzstab in der Rechten und Krummstab in der Linken. Außen Perlkreis und Hufeisenrand (Ω).